Menu

انتهاء صلاحية الدواء والفشل في لقاح الحصبة: كورونا يفضح النظام الصحي الصهيوني

بوابة الهدف - ترجمة خاصة

وضعت أزمة فيروس كورونا المتفاقمة، النظام الصحي الصهيوني وجهًا لوجه أمام المخاوف التي بثتها على مدى شهور ماضية من العيوب القاتلة التي تصيب هذا النظام وعجزه عن المضي قدمًا حتى في الظروف العادية، حيث أشارت تقارير عديدة إلى إمكان انهياره إذا لم يخضع لخطة دعم عاجلة حتى قبل اندلاع الأزمة، التي فوجئ بها النظام الصحي تمامًا كما غيره من أنظمة الصحة حول العالم.

قال تقرير نشرته صحيفة الجيروزاليم بوست أنه من المرجح أن تؤدي النتائج الأخيرة إلى تفاقم المخاوف التي تم التعبير عنها في الأسابيع الأخيرة بشأن ضعف الاستثمار في جميع أنحاء نظام الرعاية الصحية.

في الوقت الذي تحاول فيه السلطات الصحية الصهيونية ليلًا ونهارًا احتواء تفشي الفيروس، حذر تقرير مراقب الدولة اللاذع الذي نشر يوم الاثنين من فجوات شديدة في استعداد الكيان لمكافحة الوباء، والذي من المحتمل أن يصيب حوالي 2.25 مليون شخص أو ربع كامل تعداد السكان.

في تقرير مطول ، حذر مراقب الدولة ماتنياهو إنجلمان من أن نظام الرعاية الصحية الصهيوني "غير مستعد تمامًا" لمثل هذا الوباء ، مسلطًا الضوء على أدوية غير كافية ومنتهية الصلاحية، وخفض معدلات التطعيم، ونقص الاستعداد الذي يتراوح بين وزارة الصحة ومقدمي الرعاية الصحية ونظام الاستشفاء العام.

في حين أن المستشفيات تعاني بالفعل من الاكتظاظ على مدار العام، وتكافح تحت متطلبات تفشي المرض الحالي، من المحتمل أن تؤدي الأزمة المستمرة لمدة ثمانية أسابيع إلى دخول حوالي 150.000 مريض إلى المستشفيات ، و 25000 مريض يحتاجون إلى رعاية مكثفة و 12500 بحاجة إلى الإنعاش.

على الرغم من قيام وزارة الصحة بصياغة برنامج في عام 2005 لإعداد نظام الرعاية الصحية لمثل هذا الوباء، بما في ذلك الشراء الجماعي للأدوية المضادة للفيروسات، فقد وجد أن هناك أدوية كافية لـ 16 ٪ فقط من السكان اليوم ، بدلاً من الضروري 25٪.

ومن المرجح أن تؤدي النتائج الأخيرة إلى تفاقم المخاوف التي تم التعبير عنها في الأسابيع الأخيرة بشأن ضعف الاستثمار في جميع أنحاء نظام الرعاية الصحية، والتي ركزت في المقام الأول على نقص معدات الحماية وكمية أجهزة التنفس.

في حين تم تمديد تاريخ انتهاء صلاحية أجهزة الاستنشاق في التخزين، وهو مطلوب لعلاج الرضع المعرضين للخطر والنساء الحوامل.

بالإضافة إلى ذلك، سلط مراقب الدولة الضوء على عدم وجود برنامج مفصل لسد الفجوات المحددة في نظام الرعاية الصحية - بما في ذلك أسرة العناية المركزة ، والطاقم الطبي والمعدات - التي ستمكن من العلاج الفعال في حالة الوباء ، وتعزيز القدرات على إدارة حالات أخرى الفاشيات الكبرى.

"بالنظر إلى أن هذا يشكل تهديدًا حقيقيًا لدولة إسرائيل ، يجب على وزارة الصحة - بالتعاون مع وزارة الدفاع والسلطة الوطنية للطوارئ - تحديد الطريقة الممكنة والملائمة لدولة إسرائيل للوصول إلى جائحة الإنفلونزا والاستعداد لذلك" قال انجلمان.

ووفقًا للتقرير ، مما يعطي سببًا إضافيًا للقلق ، انخفض معدل التلقيح الموسمي ضد الإنفلونزا للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وأكثر من 64.3٪ في عام 2015 إلى 60.4٪ في عام 2018.

دعا إنجلمان وزارة الصحة إلى استكشاف طرق جديدة لتشجيع الامتثال لأهداف التطعيم، بالإضافة إلى استهداف مجموعات سكانية محددة وتدريب المزيد من الموظفين لإدارة اللقاحات.

وذكر التقرير أنه خلال تفشي مرض الحصبة في الفترة الأخيرة 2018-2019، كانت دولة الاحتلال تحتل المرتبة السابعة من حيث معدلات الإصابة بالأمراض على مستوى العالم. وحوالي 60 ٪ من 4300 شخص مصاب هم من الأطفال حتى سن التاسعة و توفي ثلاثة أثناء تفشي المرض.

بعد الاتجاه المتزايد نحو المشاعر المضادة للقاحات ، تقدر وزارة الصحة أن ما مجموعه 1.1٪ -1.7٪ من السكان لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة اليوم ، مقارنة بـ 0.6٪ في عام 2011.

خلال تفشي مرض الحصبة الأخير ، بين المرضى المصابين الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 19 سنة ، كان 49 ٪ على الأقل من الأطفال الذين يرفضون اللقاحات فإن نصف المصابين هم من سكان القدس ، 80٪ منهم من الجالية اليهودية المتشددة.

"يشير تزايد المعارضة الإيديولوجية للتطعيم وتفشي الحصبة الحالي ومشروع التشريع الذي تم تقديمه في السنوات الأخيرة إلى ضرورة أن تضع وزارة الصحة حلاً منهجيًا طويل الأجل للتعامل مع معارضي اللقاح ، بهدف كتب إنجلمان: "الحفاظ على الصحة العامة ، مع احترام خصوصية الإنسان وكرامته".

وقال إنجلمان: "بينما تتلقى وزارة الصحة معلومات عن عدد الأطفال الذين يولدون كل شهر ، فإنها لا تستخدم هذه المعلومات لتتبع وتحديد مكان الأطفال الذين لا يصلون إلى عيادات تلقيح الأطفال ، وخاصة لتحديد معاقل رافضي اللقاحات".

علاوة على ذلك ، تم تحديد زيادة كبيرة في حالات داء البريميات ، المعروف أيضًا باسم مرض ويل ، بين يوليو وسبتمبر 2018. تم تشخيص ما مجموعه 705 حالات في عام 2018 ، مقارنة بست حالات فقط في عام 2017.

وتعزى الزيادة في الأمراض التي تنتقل عن طريق الحيوانات إلى زيادة الملوثات في الأنهار في شمال إسرائيل. تم تشكيل فريق مشترك بين الوزارات في مارس 2019 للحد من الملوثات والأمراض المنقولة بالماء.

قال إنجلمان إن مسؤولية معالجة أوجه القصور الموضحة في التقرير تقع في المقام الأول على عاتق وزارة الصحة ، على الرغم من أن مقدمي الرعاية الصحية والوزارات الحكومية الأخرى يلعبون أيضًا دورًا مهمًا في سد الفجوات.

ورداً على التقرير ، قالت وزارة الصحة إنها تدرس النتائج التي توصلت إليها وتطبق بالفعل بعض التوصيات في تفشي الفيروس التاجي الحالي ، بما في ذلك شراء معدات المستشفيات الإضافية وإنشاء أجنحة عزل مخصصة. وقالت الوزارة في بيان "إسرائيل ربما تكون واحدة من الدول التي تعاملت بشكل أفضل مع تفشي مرض الحصبة العالمي."

"تم وضع برامج مخصصة للتعامل مع جيوب ذات معدلات تطعيم منخفضة وتم تخصيص ميزانية مخصصة ... نلاحظ أن معدلات اللقاحات في إسرائيل هي من أعلى المعدلات في العالم ، وتبلغ 97٪ للجرعة الأولى و 96 ٪ للجرعة الثانية ... ليس من الممكن منع تكوين جيوب [معارضة اللقاح] ولكن يمكن تقليل نطاقها ".

وقالت الوزارة إن الإجراءات التي تم تنفيذها بالفعل لزيادة معدلات التطعيم تضمنت حملات إعلامية، وتحليل قائم على نظام المعلومات الجغرافية لمناطق التحصين المنخفض ؛ زيادة إمكانية الوصول إلى عيادات الأطفال الجيدة ؛ الإجراءات القانونية ضد رافضي اللقاحات والأطباء المخالفين لتوصيات وزارة الصحة ؛ منع الأطفال غير المطعمين من دخول المدارس أثناء تفشي المرض ؛ وإعطاء الأولوية للجرعة الثانية من لقاحات الحصبة في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالأمراض.

بعد نشر التقرير ، زعم مكتب رئيس الوزراء على أن النظام الصحي "الإسرائيلي" كان من بين أفضل 10 دول في مؤشر بلومبرج الأكثر صحة في البلاد في عام 2019، وأن ميزانية الصحة قد تضاعفت تقريبًا خلال العقد الماضي. وأضاف المكتب أنه لا يزال هناك مجال للتحسين ، وأن الحكومة ستدرس نتائج التقرير.

وقال مكتب رئيس الوزراء "التقرير ليس له صلة بالفيروس التاجي حيث لم يكن هناك مثل هذا الحدث في القرن الماضي ولا يمكن لأي دولة في العالم أن تتوقع أو تستعد لانتشار الفيروس." "لقد قاد رئيس الوزراء نتنياهو قفزة نوعية في نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي ، حيث صنفه كواحد من أفضل 10 أنظمة صحية في العالم. مضاعفة ميزانية الصحة خلال العقد الماضي أدت إلى تحسن كبير في النظام الصحي في إسرائيل".